MODULO DI
ISCRIZIONE
da inviare a: A.S. Ciclo Ducale via Battista Sforza 83-61029 Urbino (PU)
fax 0722 329362
|__| Straducale 2002
(euro 20 fino al 31-7-02 / euro 25 dall'1-8-02 al 23-8-02)
|__| Straducale 2002 + I Muri di Urbino (euro 25 fino
al 31-7-02 / euro 30 dall'1-8-02 al 23-8-02)
Cognome e Nome
Data di nascita
Residenza
Telefono
Numero tessera
Società di appartenenza
Codice società
Indirizzo società
Ente di affiliazione
Data versamento quota
Estremi versamento
N.B. Stampare, compilare ed inviare secondo la modalità preferita.
Non dimenticare di effettuare la scelta dell'opzione Straducale/Straducale+Muri di Urbino